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中医视角里的健脑

  脑与肾的辨证


  在现代医学中,脑是神经中枢,肾为泌尿系统,是排泄器官。但在中医理论中,脑与肾的关系要密切得多。中医认为脑为髓海,是元神之府;而肾主骨生髓,是脑髓的重要来源。


  《黄帝内经》中说:肾不生,则髓不能满。在近代一本著名的中医典籍《医学衷中参西录》中曾这样记载:背脊一条髓筋,乃是髓入脑之来路细按其道路,则以肾系贯脊而生,脊髓上循入脑,于是而为脑髓。这句话的中医解释是:肾藏精,精生髓,髓聚于脑,故肾为生髓之官,脑为聚髓之海。


  在中医的理论中,肾重要功能之一就是主管记忆。事物之所以不忘,赖此记忆,记在何处,则在肾经,益肾生精化为髓,而藏之于脑中。如果肾不足,则记忆力下降就在所难免。


  因此,脑髓是否健旺,与肾气是否强健,肾精是否充盈,有着密切关系。肾虚时在脑力方面的表现主要为记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。在情志方面表现为情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。反映在意志方面,则表现为缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。


  其实,补肾以健脑的概念早已深入人心,因此,很多人在出现记忆力减退、工作效率低下、头晕、烦躁等症状时,也会自己去尝试服用补肾的药物。不过,中医专家看来,肾虚固然会导致以上的症状,但肾虚还分为肾阴虚与肾阳虚,切不可乱补,以免雪上加霜。


  肾阳虚以怕冷、畏寒为主要症状。而肾阴虚的人则有五心烦热、口干舌燥、失眠的表现。此外,还可以从小便还区分,肾阳虚的人尿清长,大便稀,也可能有五更泻、阳萎、早泄等。阴虚火旺的患者小便一般比较黄。


  症状有异,治疗方法也要分别对待,如果是肾阳虚,以温肾助阳为主;如果肾阴虚,则需滋阴清热。


  在临床上,经常会碰到补反了的患者。很多人仅对应中药包装盒上写的部分症状就盲目地选用有补肾作用的六味地黄丸,殊不知六味地黄丸本是儿科名家钱乙针对幼儿多肾阴虚而拟的验方,然而现今很多肾阳虚的中老年人也在服用,结果只能是使肾更加阴盛阳虚,病情越来越严重。


  以通带补效更好:


  有关专家认为,真正需要从肾来治的记忆力减退,三四十岁有点早,怎么也得到五十多岁。《黄帝内经》讲七七天癸竭,那时候才会出现肾功能的问题。只有当年轻人性生活或者手淫过度,才可能会对肾有所影响。


  专家建议,三四十岁的年轻人,工作压力大,睡眠不好,记忆力差,要以通调为主。如果是由焦虑抑郁引起的记忆力差、失眠等症状,只要把焦虑、抑郁调整好了,记忆力差的问题自然也就缓解了。这样的患者通常自己会说:虽然我很虚,但是我不能补。之所以说自己虚,是因为这类患者常常觉得脑袋昏沉沉的,注意力不集中,记忆力差,总觉得特别疲劳等症状,让他们以为自己虚。但是他们不能吃补药,稍微一补就上火了。原因就在于他们并不是真正的虚,而是瘀滞所致。专家把这个情况形象地比喻为烧煤炉取暖,屋里温度总升不高的原因不一定是煤火烧得不旺,而是因为烟筒堵了。堵的原因有可能是气机不畅,有可能是瘀血,也有可能是痰浊。这些情况都需要通调,调畅气机,或者化瘀血,或者祛痰浊,这样才能收到较好的疗效。如果只补不通的话,就像煤炉烧得再旺,热量也无法正常散发出去,不仅室内照样暖不起来,而且还会造成其它不良后果。


  大多数情况下,疾病的发展往往是虚实夹杂的过程。即煤炉也不旺,烟筒也不通。有的患有血管性痴呆等器质性病变的中老年患者,虚主要指肾精亏虚,是根本的病机。在此基础上有痰、热,或者还有一些血瘀,形成浊毒。因此,补肾的补不是单纯用补益药的意思,应该理解为通补。